Общий принцип: регуляция может быть нервной и гуморальной.
Первая действует через симпатические (вазоконстрикция), вторая - через парасимпатические ( вазодилятация) волокна.
1. Барорецепторный механизм. В дуге аорты и месте бифуркации общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ( каротидном синусе) имеются особые рецепторы. реагирующие на сжатие артериальной стенки.
2. Хеморецепторный механизм. По соседству с каротидным синусом имеются рецепторы реагирующие на концентрацию газов в крови. Когда давление падает ниже 80мм рт.ст., в малом круге нарушается газообмен. Что приводит к снижению содержания кислорода и повышению концентрации углекислоты в плазме, а это – сигнал сосудодвигательному центру повышать давление.
3. Ишемическая реакция ЦНС. Головной мозг – мудр, и потому терпелив. Он готов стоически переносить различные невзгоды и критические ситуации, но при падении артериального давления ниже 40мм.рт.ст. кислородное голодание (ишемия) становятся чрезмерными. Происходит как бы аварийная активация сосудодвигательного центра и как результат – стимуляция сердечной деятельности и вазоконстрикция.
4. Механизм стрессового расслабления сосудов. Ведущий к повышению артериального давления резкий спазм сосудов в первую очередь для них самих оказывается ситуацией неординарной. Независимо от вызвавших спазм причин, артерии начинают медленно расслабляться, растягиваться, что получило название "стрессовая релаксация".
5. Механизм перемещения жидкости в капиллярах. Периферическое сопротивление сосудов определяется давлением артериальных стенок на кровь, а крови – на стенки. Один из способов снижения высокого сосудистого сопротивления заключается в том, что плазма крови начинает пропотевать из капилляров в окружающие ткани, снижая таким образом весь объем циркулирующей крови. Меньше крови → меньше ее сопротивление сосудистой стенке → меньше артериальное давление. Такой механизм включается баростатом, например, при вливании человеку внутривенно целых банок всяких лекарственных растворов или переливании крови.
6. Ренин-ангиотензиновый механизм. Вероятно, ни у кого не вызывает сомнения, что если давление снижается, то оно снижается везде, в артериях всего тела. Другое дело, что разные органы неодинаково на это реагируют. Одни сразу сдаются и готовятся к худшему, другие мобилизуются и борются "до последней капли крови", третьи. Подобно современным компьютерам, переходят на автономный режим жизнеобеспечения и даже стараются " взять на буксир" весь остальной организм. К последним относятся почки. При падении систолического давления ниже 100 мм. рт. ст. они выбрасывают в кровь свой гормон – ренин, запускающий активацию в плазме целой цепочки ферментативных (ангиотензиновых) реакций, в конечном итоге приводящих к вазоконстрикции.
7. Почечно-объемный механизм отчасти обратен механизму. Там в ответ на скачок давления жидкость начинала выходить из сосудистого русла в ткани, а здесь понижение давления тормозит выведение воды и солей почками, не уменьшающими таким образом объем циркулирующей крови, что закономерно ведет к постепенному повышению периферического сопротивления. Снижается давление – уменьшается мочеобразование. В этом просматривается элемент какой-то пассивности.
8. Альдостероновый механизм. Будучи похожим на предыдущий, по сути, он в противоположность ему осуществляется активно. Альдостерон – гормон коры надпочечников, действующий на почки с одной лишь единственной целью: снизить выведение воды и солей, "преумножив" этим внутрисосудистую жидкость, а значит и артериальное давление.
Hассмотрели 8 наиболее существенных путей поддержания баростата. Одни из них снижают повышенное, другие поднимают на должный уровень упавшее давление. Одни – нервные, другие – гуморальные. Первые 3 – действуют мгновенно, иногда, просто спасая человека в экстремальной ситуации, но действуют весьма кратковременно, несколько минут. Затем подключаются более инертные, но и более длительно действующие.
Важнейшим фактором нормальной жизнедеятельности является поддержание стабильного уровня артериального давления. Это возможно благодаря слаженной работе нервных и гуморальных механизмов баростата – системы регуляции сосудистого тонуса.