Наиболее распространенные отведения ЭКГ по Эйнтховену, Гольдбергеру, Вильсону. Справа приведены типичные ЭКГ здорового человека.

1. Оценить ритм сердца. Признак синусового ритма Р (+) перед QRS.
2. RR (замеры ведутся от минимума до максимума) выяснить есть ли аритмия, ее степень
3. RRy или ЧСС = 60:RR(c)
4. P (с)
5. PQ (с)
6. QRS (с)
7. QT (с)
8. R_I+R_II+R_III=15мм и более, если менее, то можно предположить наличие миокардиодистрофии (МКД)
9. Электричекая ось сердца (ЭОС) - без отклонений, вертикальная, горизонтальная. Электрическую ось сердца можно рассматривать как линию, соединяющую правое предсердие с верхушкой сердца, определяют величину наибольшего зубца ЭКГ по стандартным отведениям.
R_I<R_II>R_III ЭОС не отклонена
R_I<R_II<R_III ЭОС отклонена вправо
R_I>R_II>R_III ЭОС отклонена влево
10. Переходная зона сердца (в норме в V₄) определяют соотношение зубцов R/S , прослеживая их размер по грудным отведениям.
11. Особенности зубцов ЭКГ (направленность, зазубренность, расщепленность)
12. Зубец Т (величина по отношению к R, в норме зубец Т составляет 1/3 от R , направленность)
Сердечный ритм – расстояние между РР или RR, от одного сокращения до другого. Ритм 60-80 ударов в минуту – это нормокардия.
Ритм менее 60 ударов в минуту - брадикардия.
Более 80 ударов в минуту– тахикардия.
Аритмия – нерегулярный ритм. Разница между РР у здоровых людей не более 0,05с., но допустима и до 0,15с. Наличие такого ритма не есть аритмия.
Умеренная аритмия начинается с разницы между RR(PP) 0,16-0,2с.
Выраженная аритмия – от 0,21 до 0,29 с.
Резко выраженная аритмия – свыше 0,3 с.
Аритмия может быть дыхательной и не дыхательной.
Преждевременные возбуждения и сокращения всего сердца или его отделов называют экстрасистолией.
Блокады – это нарушение или полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. У 15% спортсменов встречается неполная блокада правой ножки пучка Гисса. при этом зубцы R или S расщеплены. В отличие от нарушения проведения по правой ножке пучка Гисса, когда эти же зубцы только зазубрены.
В заключение ЭКГ: Ритм (аритмия)... диапазон в уд/мин. Словесное выражение изменений в сердце. Норма в заключении не прописывается.

Нормальная ЭКГ человека